Что такое астенозооспермия?
Астенозооспермия — это состояние, при котором в сперме наблюдается значительное снижение подвижности сперматозоидов. Для успешного оплодотворения сперматозоид должен двигаться прямолинейно и активно. Если сперматозоиды «стоят на месте» или двигаются неправильно, зачатие становится невозможным.
Причины астенозооспермии
Существует множество факторов, которые могут вызвать астенозооспермию:
- Инфекционно-воспалительные процессы: такие как простатит или ЗППП.
- Варикоцеле: расширение вен в области мошонки.
- Перегрев: частое пребывание в сауне или горячей воде.
- Токсины: вредные привычки, такие как курение и алкоголь.
- Антиспермальные антитела: иммунные реакции, которые препятствуют нормальному функционированию сперматозоидов.
- Длительное половое воздержание: снижение активности сперматозоидов.
Степени астенозооспермии
Астенозооспермия классифицируется по тяжести, исходя из процента активных сперматозоидов в сперме:
- Легкая степень — 30-50% подвижных сперматозоидов.
- Средняя степень — 15-30% подвижных сперматозоидов.
- Тяжелая степень — менее 15% подвижных сперматозоидов.
Даже при тяжелой форме возможна беременность с помощью лечения или репродуктивных технологий.
Симптомы астенозооспермии
Астенозооспермия часто не имеет внешних симптомов. Мужчина может не ощущать болей, и его либидо и эрекция могут оставаться в норме. Основным симптомом является отсутствие беременности в паре при регулярной половой жизни.
Осложнения астенозооспермии
При отсутствии лечения астенотератозооспермия может привести к более тяжелым формам бесплодия. В некоторых случаях, из-за низкого качества спермы, могут возникать выкидыши у партнёрши.
Беременность при астенозооспермии
Зачатие возможно при легких степенях астенозооспермии, если сперматозоиды достаточно подвижны. Однако при более тяжелых формах необходимы методы лечения, такие как ЭКО или ИКСИ, для достижения беременности.
Диагностика астенозооспермии
Для диагностики астенозооспермии проводят расширенную спермограмму, которая включает оценку подвижности и морфологии сперматозоидов. Также могут быть назначены:
- MAR-тест: для выявления антиспермальных антител.
- УЗИ мошонки: для оценки состояния яичек.
- Бактериальный посев эякулята: для выявления инфекций.
Лечение астенозооспермии
Лечение астенозооспермии зависит от причины заболевания и степени его выраженности:
- Медикаментозное лечение: антибиотики при инфекциях, гормональная терапия, витамины и антиоксиданты для улучшения качества спермы.
- Хирургическое лечение: операция при варикоцеле (микрохирургия по Мармару).
- Физиотерапия: лазеротерапия, магнитотерапия, массаж простаты для улучшения кровообращения и доставки лекарств.
Астенотератозооспермия и беременность
При легких степенях астенозооспермии возможно естественное зачатие. Однако при более тяжелых формах могут быть использованы методы вспомогательных репродуктивных технологий, такие как:
- ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
- ИКСИ (ICSI) — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.
- ПИКСИ (PICSI) — отбор лучших сперматозоидов для оплодотворения.
Профилактика астенозооспермии
Для профилактики астенозооспермии важно:
- Поддерживать здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки.
- Избегать вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
- Регулярно проходить осмотры у андролога и избегать факторов, влияющих на фертильность.
Реабилитация
После лечения астенозооспермии важно учитывать, что обновление спермы занимает около 72-75 дней. Для оценки эффективности лечения или операции нужно сдавать контрольные анализы через 3 месяца после начала терапии.
