Актуальность обследования перед ЭКО
Многие мужчины считают, что раз у партнерши есть показания для ЭКО, то их здоровье не важно. Это ошибка. Даже при нормальной спермограмме могут обнаружиться скрытые инфекции, генетические аномалии или варикоцеле, которые сорвут протокол. Инфекция, переданная с эякулятом, может нарушить развитие эмбриона или вызвать воспаление у женщины после переноса. Генетические дефекты – причина невынашивания и тяжелых болезней у ребенка. Поэтому заключение андролога перед ЭКО – не формальность, а обязательное требование Минздрава (приказ № 803н). Без него пару не допустят до процедуры.
Обязательные обследования и анализы перед ЭКО
Список обязательных анализов для мужчины перед ЭКО четко прописан. Вот что нужно сдать.
Нужно сдавать анализы именно в тех лабораториях, которые аккредитованы клиникой ЭКО. Иначе результаты могут не принять.
Дополнительные обследования перед ЭКО
Иногда стандартного набора недостаточно. Врач назначает расширенные тесты, если у мужчины уже были неудачные протоколы ЭКО, в анамнезе есть привычное невынашивание у партнерши, или спермограмма показала серьезные отклонения. В таких случаях требуются:
- ДНК-фрагментация сперматозоидов – показывает, насколько поврежден генетический материал в головке сперматозоида. Высокий уровень фрагментации снижает шансы на успешное оплодотворение и увеличивает риск выкидыша.
- УЗИ органов мошонки с допплерографией – помогает обнаружить варикоцеле, кисты придатка, гидроцеле. Варикоцеле часто ухудшает спермограмму, и его лучше вылечить до ЭКО.
- Консультация генетика и кариотипирование – при подозрении на наследственные болезни, микроделеции Y-хромосомы или при повторных неудачах ЭКО.
- Анализы на гормоны (тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол) – если есть жалобы на снижение либидо, эректильную дисфункцию или при азооспермии.
Решение о необходимости этих тестов принимает андролог после изучения базовых анализов.
Подготовка к обследованию
Чтобы результаты спермограммы были точными, мужчина должен соблюдать несколько правил. Нарушение любого из них исказит картину, и врачу придется пересдавать анализ, теряя время.
- Половое воздержание 2–5 дней. Меньше двух дней – сперматозоидов будет мало и они могут быть незрелыми. Больше пяти дней – накапливаются старые, малоподвижные клетки, повышается вязкость эякулята.
- За неделю до сдачи материала исключить алкоголь. Даже небольшие дозы снижают подвижность сперматозоидов и увеличивают число дефектных форм.
- Не посещать баню, сауну, не принимать горячие ванны. Перегрев мошонки убивает сперматозоиды, эффект держится до 2–3 месяцев.
- Отказаться от тяжелых физических нагрузок. Интенсивные тренировки и подъем тяжестей повышают уровень кортизола, который подавляет сперматогенез.
- Принимать антибиотики только по назначению врача. Некоторые из них временно ухудшают качество спермы.
- Высыпаться и избегать стресса. Хроническое недосыпание и тревога снижают тестостерон и ухудшают спермограмму.
Если мужчина принимает гормональные препараты или анаболические стероиды, нужно обязательно сообщить об этом андрологу до сдачи анализов.
Заключение врача-андролога – это реальный шанс повысить успех ЭКО, выявив и устранив мужские факторы бесплодия. Чем тщательнее подготовлен будущий отец, тем выше вероятность, что пара уйдет из клиники с долгожданной беременностью. Не пренебрегайте обследованием.
